Болезнь Аддисона

Возникает болезнь при большом поражении надпочечной ткани, более 90% поверхности. В основном причиной заболевания является аутоиммунный процесс (при котором иммунная система человека сама нападает на кору надпочечников), по частоте возникновения болезнь Аддисона предшествует туберкулезу.

Хроническая недостаточность коры надпочечников как синдром проявляется при множестве наследуемых заболеваний.

Причины

Причины болезни Аддисона:

• аутоиммунное поражение ткани надпочечников (когда собственная иммунная система человека нападает на организм);
• заболевание возникает при туберкулезе надпочечников;
• при удалении надпочечников;
• может быть последствием долгой гормональной терапии;
• при грибковых заболеваниях (гистоплазмозе, кокцидиоидомикозе, бластомикозе);
• при опухолях;
• при амилоидозе;
• при сифилисе.

Симптомы

Симптомы болезни Аддисона выражены повышением АКТГ (уровень адренокортикотропного гормона) и повышением содержания альфа-меланоцитостимулирующего гормона, который отвечает за потемнение кожи и слизистых оболочек. Это отличительная особенность заболевания Аддисона, при развитии заболевания кожные покровы начинают темнеть, в связи с этим в народе это заболевание прозвали бронзовой болезнью.

При вторичной недостаточности коры надпочечников развивается недостаточность гипофиза (железа головного мозга). При первичной недостаточности кожные покровы не темнеют.

Та или иная симптоматика заболевания зависит от длительности и формы течения заболевания, проявления болезни зависят от недостаточности выделения гормонов надпочечника. При первичной недостаточности возможно потемнение слизистых оболочек и кожи, но этот симптом на годы опережает все остальные. При болезни Аддисона-Бирмера вследствие аутоиммунного разрушения возможно и одновременное наличие витилиго.

Одним из симптомов болезни Аддисона является слабость. Также наблюдается повышенная утомляемость, снижение массы тела, уменьшение аппетита. Понижается артериальное давление, бывают частые головокружения, появляется плохая переносимость холода вследствие понижения артериального давления.

Желудочно-кишечный тракт также страдает. Появляется рвота, тошнота, возможна диарея или запор. При недостаточности надпочечников иногда наблюдаются и расстройства психики, такие как депрессия или психоз.

Также усиливаются обонятельные и слуховые рецепторы. Иногда больной может очень захотеть соленых продуктов. Появляются надпочечниковые кризы. При крайней степени появляется внезапный дефицит гормонов после увеличения потребности или снижения уровнягормона на фоне уже имеющейся болезни Аддисона.

Причины адреналинового криза:

• стресс (это могут быть различные физические и эмоциональные стрессы для человеческого организма);
• кровоизлияние двухстороннее в надпочечники;
• эмболия артерий или тромбоз вен;
• удаление надпочечника.

Недостаточность надпочечников, симптомы (при тяжелом течении болезни):

• снижается артериальное давление;
• начинаются боли в животе;
• тошнота;
• головокружение.

Диагностика

Диагностику проводит врач-эндокринолог, он диагностирует функциональные возможности надпочечников.

Лечение

Лечение болезни Адиссона заключается в проведении терапии и соблюдении специальной диеты. Терапия:

• используют гидрокортизон. Также применяют флудрокортизон. Препараты применяют для замещения гормонов надпочечников;
• назначают гидрокортизон ежедневно после обеда;
• флудрокортизон 1 раз в день. Если артериальное давление повышается, то дозу препарата немного понижают. При остром течении болезни дозу удваивают до улучшения самочувствия больного.

Если проводится оперативное лечение больного, то если возникает необходимость, дозу гормональных препаратов либо повышают, либо понижают. Если человек страдает печеночной недостаточностью или имеет другие болезни печени, то дозу препаратов уменьшают.

Диета: необходимо употреблять в пищу достаточное количество всех микроэлементов, витаминов, жиров, белков, углеводов. В особенности необходимо употреблять витамины группы С и В. Поваренная соль также рекомендована к употреблению, поэтому ее суточную норму увеличивают до 20 г. В рационе больного сокращают употребление таких продуктов как горох, сухофрукты, шоколад, грибы, кофе, картофель, бобы, какао. Рыбу, овощи или мясо необходимо употреблять только в вареном виде. Назначают дробный режим питания.