Инфекционное заболевание, которое вызывается риккетсиями Провачека, называется сыпной тиф. Иначе это заболевание еще называют болезнь Брилла. Переносчик заболевания – платяная вошь, реже возбудитель сыпного тифа – головная или лобковая вошь.
При заболевании поражается внутренняя оболочка, которая выстилает кровеносные сосуды человека. Может сопровождаться развитием васкулита, бывают нарушения в работе сердечно-сосудистой или нервной систем.
У некоторых пациентов, которые переболели болезнью сыпной тиф, может возникнуть рецидив, то есть через какой-то промежуток времени заболевание начинает снова развиваться. Болезнь Брилла – это как раз случай рецидивного сыпного тифа. Заболевание характеризуется отсутствием вшей как у самого больного, так и у окружающих его людей.
Первая форма заболевания - эпидемический сыпной тиф, который бывает типичным и атипичным. Для типичной формы характерны стандартные симптомы. При атипичной форме заболевания возможно отсутствие высыпаний, слабо выраженная симптоматика.
Источником заболевания является человек, больной сыпным тифом. Переносчик болезни и возбудитель тифа – вши, в основном платяные, реже переносчиками могут быть головные или же лобковые вши.
Вши очень чувствительны к смене температуры. Если температура тела больного повышается, то они его покидают и переходят на здоровых людей. Тем самым они становятся переносчиками инфекции от человека человеку. Очень редко передать заболевание можно воздушно-капельным путем (когда человек вдыхает воздух, содержащий засохшие фекалии вшей) или же, если фекалии попадают в глаза. Есть также случаи заражения человека через донорскую кровь.
Очень часто заболевание можно наблюдать в местах массовой миграции людей, когда присутствует наличие массового педикулеза, когда у людей нет возможности использовать средства гигиены, при отсутствии воды или прачечных.
Болезнь Брилла может возникнуть у людей, которые уже перенесли сыпной тиф. Заболевание может начать развиваться даже через сорок лет после перенесения болезни. Это заболевание не переносится насекомыми, а является следствием развития уже имеющегося в организме возбудителя.
Первичные симптомы тифа сыпного (болезни Брилла):
Симптомы болезни тиф, которые появляются через пару дней после начала болезни:
При болезни тиф, симптомы заболевания у человека проявляются на теле через неделю после начала инфецирования. Изначально сыпь появляется за ушами, на шее, груди, животе, руках и ногах. Очень редко наблюдаются высыпания на лице и подошвах.
Позже в самой области образования розеолы могут происходить точечные кровоизлияния или петехии. Также петехии могут встречаться отдельно от сыпи. Если петехий больше, то это может быть причиной поражения сосудов.
Через время розеолы становятся бледными, а в местах нахождения петехий остается легкая кожная пигментация. Повторно высыпания, как правило, не появляются.
Другие симптомы заболевания:
Первым признаком выздоровления пациента можно считать уменьшение температуры тела и нормализацию пульса.
Болезнь Брилла или рецидивирующий сыпной тиф характеризуется более легким течением болезни. Симптомы болезни Брилла:
Иногда при болезни Брилла могут отсутствовать даже высыпания. Протекает болезнь от пяти дней до месяца. В основном у большинства пациентов инкубационный период длится 10 дней.
Диагностика заболевания включает анализ на тиф и выяснение таких факторов:
Также большое значение в определения диагноза имеют данные диагностики крови больного. Можно пройти консультацию у эпидемиолога, дерматолога и инфекциониста.
Лечение сыпного тифа обязательно сопровождается назначением постельного режима. Лечат заболевание антибиотиками, назначают препараты, которые не дают повышаться свертываемости крови. Больному вводят внутривенно растворы глюкозы и также солевые растворы для того, чтобы снять симптомы интоксикации организма. При необходимости больному заболеванием тиф лечение назначают с использованием жаропонижающих препаратов и болеутоляющих лекарств. Также больному сыпным тифом прописывают общеукрепляющую терапию (витаминно-минеральные комплексы, витамин С, чтобы укрепить сосудистые стенки). Если у человека начинает развиваться сердечно-сосудистая недостаточность, то к общему лечению ему добавляют препараты, которые нормализуют работу сердца (гликозиды), препараты, которые повышают кровяное давление и способствуют сохранению тонуса сосудистых стенок (вазопрессоры).
Есть некоторые осложнения и последствия перенесения сыпного тифа:
В основном осложнения от заболевания наблюдаются очень редко:
Профилактика сыпного тифа (болезни Брилла) направлена на своевременную борьбу с распространением вшей или педикулезом. Также необходимо своевременно выявлять заболевания и заболевших, чтобы предупредить распространение заболевания на широкие массы людей. При выявлении очагов заболевания на протяжении недели проводится общий осмотр и обследования людей на наличие сыпного тифа. Если риск заболевания повышен, то для профилактики тифа проводят вакцинацию. Если у людей есть подозрение на заболевание Брилла, то необходима их срочная госпитализация.
До конца механизмы развития рецидивирующего сыпного тифа не изучены. Появление повторного заболевания сыпным тифом или рецидива говорит лишь о том, что при перенесении болезни не образуется пожизненный иммунитет.
Скорее всего причины заключаются в следующих факторах: