Приапизм

Причины

• Заболевание нервной системы;
• наркомания;
• отравления;
• прием:
  • лекарств, влияющих на нервную систему;
  • препаратов, оказывающих влияние на свертываемость крови;
  • гормоносодержащих препаратов;
  • лекарств, которые понижают артериальное давление;
• болезнь крови (при изменении формы эритроцитов (красных клеток крови) возникает анемия, чаще всего серповидно-клеточная)
• лечение импотенции при помощи введения в член медицинских препаратов;
• различные травмы полового органа;
• болезни, вызванные инфекционным вирусом: туляремия (воспаление лимфатических узлов, общая слабость, температура), тиф (высыпания по телу, нарушения в кишечнике, высокая температура), бешенство (нарушения в работе нервной системы), пятнистая лихорадка Скалистых гор (болезнь, распространенная в Америке, характеризуется заболеванием сосудов, бредом, повышенной температурой, сыпью по всему телу);
• воспалительный процесс в мочеиспускательном канале, увеличение предстательной железы;
• венозный тромбофлебит полового органа (воспалительный процесс стенок вен и закупорка сгустком крови);
• хроническая почечная недостаточность (большое содержание в крови шлаков);
• другие болезни, чаще болезнь Фабри (сосудистые новообразования на коже).

Диагностика

• Анализ анамнеза болезни, изучение жалоб (время возникновения патологической эрекции, вызывающей боль, стойкая эрекция члена без полового влечения), причина возникновения этих симптомов;
• изучение истории болезни пациента, род деятельности больного, прием каких лекарств систематически использовал пациент;
• семейный анамнез, сталкивались ли с такой же проблемой родственники больного;
• выявление внешних нарушений половых органов (увеличение полового члена, степень искривления, равномерность уплотнения члена);
• для обнаружения воспалительных процессов в предстательной железе проводится осмотр через прямую кишку, определяется форма, твердость;
• общий анализ крови нужен для выявления малокровия (онкология костного мозга, при которой содержание кровяных клеток выше нормы);
• биохимический анализ крови позволяет определить степень хронической почечной недостаточности (высокий уровень содержания мочевины, креатина);
• коагулограмма позволяет раскрыть способность к образованию кровяных сгустков;
• прокалыванием иглой полового органа делается забор крови для выяснения газового состава и определение степени содержания углегаза и кислорода;
• проведение УЗИ полового органа с целью выяснения правильности кровотока;
• токсикологический анализ крови показывает содержание наркотических и других веществ;
• ангиография – метод, позволяющий определить форму и степень нарушения кровообращения с помощью рентгеноскопии. Контрастное вещество, введенное в сосуды, полового органа показывает возможные нарушения;
• врач-инфекционист дает необходимую консультацию, проводится неврологическое исследование;
• при необходимости возможно обращение к терапевту и урологу-андрологу.

Лечение

• Консервативное (без хирургического вмешательства) не дает ощутимых результатов, направлено на основное заболевание, вызвавшее развитие приапизма;
• лечение обезболивающими медицинскими препаратами;
• метод введения щелочных растворов в вену (красные клетки крови меняют свою форму и размер, напоминая серп);
• лечение полового органа при помощи прикладывания к члену льда;
• самое эффективное лечение – хирургическое. Шунтирование позволяет создать другой путь для оттока крови из полового органа путем хирургического вмешательства;
• эмболизация – операция, цель которой "забетонировать" место патологического кровотока с помощью тонкой трубочки, работа проходит под "присмотром" рентгена.

Формы

Существует два вида приапизма:

• острый приапизм – болезнь возникает внезапно, проходит быстрое развитие;
• хронический – болезненная эрекция, которая возникает периодами (член увеличивается в размере, происходит отвердение органа), увеличивается приток крови к половому члену.

Выделяются разновидности приапизма:

• ночной – (псевдоприапизм), ночные, быстротечные, болезненные, эрекции, возникающие без полового возбуждения;
• венозный – следствие неправильного оттока крови из полового органа;
• артериальный – кровь, заполняющая половой член, превышает норму;
• идиопатический – самая распространенная форма, причина неизвестна.

Симптомы

• Возникновение эрекции (расположение полового члена находится под острым углом к животу, увеличивается размер, происходит повышение твердости) без возбуждения;
• длительная эрекция, более шести часов;
• болезненная эрекция;
• при половом контакте не происходит оргазм и размер члена не уменьшается;
• появление отека крайней плоти;
• при наличии приапизма симптомы набухания спонгиозного тела существенно отличаются от нормальной эрекции;
• неправильная изогнутая форма полового органа (член становится дугообразным).

Осложнения

• Заболевание приапизмом – причина, по которой мужчина не способен совершать половые акты, утрата эректильной функции;
• летальный исход в результате тромбоза вен таза (попадание сгустка крови в сердце);
• гангрена полового органа.

Профилактика

• Недопустимость различных травм в области промежности и малого таза;
• систематические медицинские осмотры с целью своевременного выявления и устранения причин возникновения проблем в сосудистой системе;
• исключается злоупотребление алкоголем и употребление наркотиков;
• не применять медицинские препараты самостоятельно, без предварительного осмотра и указания врача;
• для того чтобы не допустить приапизм, лечение не должно быть поверхностным и проводится под контролем врача;
• своевременное и систематическое посещение уролога, во избежание возникновения и развития приапизма. Не заниматься самолечением. Не злоупотреблять препаратами, вызывающими усиление эрекции.