Хондрокальциноз

Причины хондрокальциноза

В зависимости от причин, из-за которых началось отложение солей в суставных хрящах, заболевание делят на три формы:

• идиопатический хондрокальциноз – до конца не изучен, механизм развития не известен;
• семейный хондрокальциноз – развивается вследствие генетических особенностей обмена веществ, которые передаются по наследству;
• вторичный хондрокальциноз – провоцируется нарушением обмена веществ вследствие воздействия заболеваний (подагры, гемолитической анемии и т.п.).

У здорового человека образование пирофосфата происходит в небольших дозах – он используется в качестве промежуточного продукта при синтезе коллагена и протеогликанов. При ускорении синтеза или замедлении распада протеогликана образуется свободный пирофосфат, который в свою очередь образует пирофосфат калия, откладываясь в суставном хряще, а не на его поверхности и на околосуставных тканях. Кристаллы этих солей провоцируют воспалительную реакцию. В течение периода времени хрящ разрушается, что в конечном итоге вызывает вторичный остеоартроз.

Симптомы хондрокальциноза

В зависимости от направления заболевания, отличают 4 клинические формы:

• псевдоподагра – острое протекание заболевания. Характеризируется резкими болями в суставе, покраснением тканей и отеком вокруг него, иногда – повышением температуры. Приступы длятся по несколько недель, в периодах между приступами симптомы не наблюдаются;
• псевдорематоидный артрит – деформация суставов, внутренняя скованность, увеличение скорости оседания эритроцитов. Развивается при отложении солей пирофосфата и развитии воспаления мелких суставов кисти;
• деструктивная форма – поражение всех или нескольких суставов с нарушением их функциональности и интенсивными болевыми ощущениями.
• латентная форма – болезнь протекает бессимптомно. Очаги отложения солей выявляются при рентгенологическом исследовании по иным поводам.

Для правильной диагностики хондрокальциноза чаще всего нужно забирать на анализ внутрисуставную жидкость или делать пункцию во время приступа. Наличие кристаллов пирофосфата кальция дает повод для постановки диагноза.

Лечение хондрокальциноза

Эффективных мер лечения и профилактики заболевания в период между приступами не разработано. При обострениях пациенту назначают нестероидные противовоспалительные препараты, физиотерапевтические процедуры и массаж. Проводят пункцию суставов.
Для диагностики и лечение хондрокальциноза нужна помощь опытного ортопеда.