Сколиоз

Классификация

• инфантильный – наблюдается у детей до двух лет;
• ювенильный идиопатический – проявляется в возрасте от 4 до 6 лет;
• адолесцентный – время проявления от 10 до 14 лет.

Локализация отклонения позволяет выделить следующие виды сколиоза

• торакальный – искривлен грудной отдел позвоночника;
• люмбальный – искривлению подвержен поясничный участок;
• тораколюмбальный – искривление наблюдается в переходе между грудным и поясничным отделами;
• комбинированный – наблюдается S-образное отклонение.

В зависимости от типа искривления сколиоз разделяют на

• С-образный – искривлен поясничный либо грудной отдел в одну сторону – правую или левую;
• S-образный – отклонение от оси наблюдается в двух отделах, отклонения происходят в разные стороны по принципу противовеса;
• Z-образный – наиболее редкая форма сколиоза, при которой искривлению подвержены три места позвоночника.

Также сколиозы можно разделить на левосторонние, правосторонние и комбинированные.

Причины

Этиология разделяет сколиоз на врожденный и приобретенный. Врожденный сколиоз может развиться по причине сросшихся позвонков в количестве двух и более, аномалии развития позвоночных дужек и отростков. Также причиной такого искривления могут стать добавочные позвонки и не только. Следствием врожденного сколиоза является ассиметричное развитие позвоночника.

Приобретенный сколиоз в свою очередь можно поделить на следующие виды

• диспластический – причиной его возникновения является неполноценно развитый пояснично-крестцовый отдел. Спровоцировать такое развитие могут не заращенные дужки позвонков, аномально развитые позвоночные тела и т.д.;
• неврогенный – может быть спровоцирован острыми вирусными заболеваниями, оказывающими влияние на работу центральной нервной системы, к примеру, полиомелитом, миопатией, детским церебральным параличем, приводящим к спазмам мышечной системы; а также заболеваниями, приводящими к образованию полостей и пустот в спинном мозге. Иными словами, основа для развития неврогенного сколиоза – пораженные нейроны спинного мозга двигательного типа, которые впоследствии влияют на изменения в брюшных и спинных мышцах;
• рахитический – основной причиной является рахит, оказывающий влияние на костную систему ребенка. Вследствие этого влияния развивается остеопороз, приводящий к сниженной плотности позвонков, и он может повлечь за собой деформации нижних конечностей;
• статический – развит по причине односторонней нагрузки спинных мышц и мышц живота. Кроме того, может быть вызван разной длиной ног, патологически развитым тазом либо кривошеей.
• травматический – развивается вследствие перенесенных травм позвоночника;
• идиопатический – приобретенный сколиоз, который получил наибольшее распространение. Может развиваться по причине патологических нарушений процесса роста позвоночника, расстройств функций позвоночника, носящих статико-динамический характер либо же из-за нервно-мышечной недостаточности.

Симптомы

Основная характеристика сколиоза – постепенное искривление позвоночника человека сперва в плоскости вертикали, затем в горизонтали, рост в длину происходит замедленно. В тяжелых случаях может наблюдаться паралич и парез нижних конечностей.

Степени сколиоза

• 1-я – угол составляет не более 5º;
• 2-я – пределы угла деформации находятся в пределах от 6º до 25º;
• 3-я – угол деформации не превышает 50º;
• 4-я – деформация проходит под углом, превышающим 50º.

Сколиоз 1-й степени

Отличается следующим: расположение ключиц ассиметричное, расстояние от лопаток до позвоночника отличается одно от другого, мышцы живота и спины ослаблены. Во время наклона можно заметить валик в области поясницы, расположенный с противоположной стороны от искривлений, треугольники талии ассиметричны.

Сколиоз 2-й степени

В основном определяется благодаря заметной S-деформации. При наклоненном вперед теле выражается реберный горб, надплечия выраженно ассиметричны, виден валик поясницы, наблюдается асимметрия треугольников талии. Рентгенография позволяет увидеть скошенность позвонков и поворот относительно вертикальной оси.

Сколиоз 3-й степени

Характеризуется тем, что указанная выше деформация выражается ярко, наблюдается перекошенность таза, отчетливо виден реберный горб, общая конфигурация тела отличается от нормы. Изменения, происходящие с позвоночником во время этой стадии, становятся причиной смещенного спинного мозга, изменений в расположении внутренних органов, нарушений функционирования смещенных органов. В связи с уменьшением дыхательной емкости легких увеличена вероятность возникновения бронхита либо пневмонии.

Сколиоз 4-й степени

При протекании 4-й стадии процесс роста полностью прекращается, туловище деформировано. Также наблюдается лордоз и кифоз. Туловище полностью отклоняется относительно основной оси. Возможно возникновение клиновидной деформации позвонков. Ввиду явно смещенного спинного мозга увеличивается вероятность возникновения пареза нижних конечностей.

Люди с 3-й или 4-й степенью развития сколиоза более склонны к возникновению сердечно-сосудистых заболеваний, в том числе ишемической болезни сердца (увеличение риска составляет от 20% до 30%). В меньшем числе случаев может присоединиться нарушение функционирования мочеполовой системы.

Диагностика

Диагностика сколиоза включает в себя следующее: консультацию травматологов, хирургов, невропатологов, вертебрологов и врачей ЛФК, общие анализы, помогающие определить наличие сопутствующих заболеваний, инструментальные методы исследования организма, к примеру, рентгенографию в двух положениях тела, томографию (компьютерную и магнитно-резонансную), компьютерную топографию оптического типа и электроспондилографию. Также сколиоз можно диагностировать в домашних условиях, когда по внешним признакам можно обнаружить болезнь.

Лечение

Выбор метода лечения сколиоза определяется исходя из типа заболевания, возраста человека и тяжести деформации. Наиболее легким в лечении является сколиоз 1-й и 2-й степени в детском возрасте. Устранению болезни прекрасно способствуют ношение специальных корсетов, правильная организация рабочего места ребенка, занятия плаванием и систематическое проведение лечебно-гимнастических упражнений. В случае сколиоза, спровоцированного разной длиной ног, поможет пошитая на заказ обувь либо же вложение более высокой стельки.