Синдром Рейно

Причины

Истинные причины развития феномена Рейно пока не изучены. Синдром Рейно может развиваться на фоне различных болезней вторично. Среди них:

• ревматологический профиль;
• болезни сосудов.

Считается, что основой патологии является генетическая предрасположенность, а в качестве провоцирующих факторов выступают следующие:

• воздействие низких температур, переохлаждение;
• стрессы;
• инфекции;
• эндокринные проблемы;
• действие на организм вибрации;
• отравления алкоголем, никотином, тяжелыми металлами.

Симптомы

Клиническая картина феномена Рейно состоит из трех последовательных стадий:

• под действием холода либо эмоциональной перегрузки просвет сосуда снижается, приток крови к пальцу нарушается, сами пальцы бледнеют, а пациент ощущает онемение, жжение или покалывание;
• в процессе сохранения сосудистого спазма пальцев они приобретают синюшный окрас, появляется боль;
• при согревании либо спонтанно через 10–15 минут спазм устраняется, кровоток снова восстанавливается, и кисть краснеет, повышается температура.

Указанные перемены обычно являются симметричными и двусторонними. У некоторых пациентов может быть не трехфазное изменение, а двухфазное или однофазное. Несколько реже можно наблюдать такие перемены на других участках кожи (кончик носа, ушные раковины, губы). Если феномен Рейно существует уже долго, в течение нескольких лет, по причине недостатка кровообращения, то могут появиться трофические язвы на пальцах.

Выделяется две формы феномена Рейно. Их клинические проявления одинаковы, а отличия только в причинах появления:

• синдром Рейно – проявляется на фоне различных заболеваний, наиболее часто ревматологических;
• болезнь Рейно – является самостоятельным заболеванием. Дифференцировать болезнь Рейно и синдром Рейно, симптомы которых не имеют различий, может только специалист.

Диагностика

При таком недуге, как болезнь Рейно, симптомы и лечение определяются узким специалистом – кардиологом, нейрохирургом.

Диагностика заболевания включает в себя:

• анализ жалоб (последовательная перемена окраски кожи пальцев: побледнение, посинение, синюшность);
• анализ анамнеза заболевания, включающий расспрос о том, каким образом началась и продолжалась болезнь;
• общий осмотр.

Если отсутствуют клинические проявления на момент осмотра, то проводится провокационная холодовая проба. Если феномен Рейно присутствует, то проявляются типичные симптомы.

Диагноз болезни Рейно как самостоятельной базируется на исключении других заболеваний, при которых синдром Рейно может быть проявлением.

Чтобы правильно это определить, необходимы следующие обследования:

• общий анализ крови;
• исследование капилляров ногтевого ложа;
• изучение крови на маркеры возможных фоновых заболеваний;
• реовазография и плетизмография, которые помогают оценить движение крови в конечностях и состояние сосудов;
• УЗИ почек;
• консультация ревматолога, невролога.

Лечение 

Если речь идет о такой проблеме, как болезнь Рейно, лечение будет отличаться от лечения  синдрома Рейно, которое предполагает следующие методы:

• лечение болезни, которая стала причиной синдрома Рейно;
• назначение препаратов, расширяющих сосуды;
• назначение препаратов, которые предотвращают образование тромбов и улучшают кровоток.

Если при таком заболевании, как синдром Рейно, лечение указанными выше методами не является эффективным, могут быть показаны хирургические методы, которые помогают освободить сосуды от нервных стволов, которые ответственны за сужение просвета.

Осложнения 

В случае первичного феномена Рейно прогноз благоприятный: болезнь не оказывает никакого влияния на продолжительность жизни и уровень ее качества.

Если речь идет о синдроме Рейно, то прогноз прямо зависит от основного заболевания.

Если феномен Рейно наблюдается уже давно (на протяжение нескольких лет) по причине недостаточности кровообращения, то на пальцах могут появиться трофические язвы. Происходит гибель тканей, мертвые участки отмораживаются, образуется дефект, который долго не заживает.

Профилактика

Профилактика обострений:

• избегать действия низких температур, не перемерзать;
• носить перчатки;
• вести здоровый образ жизни, отказаться от курения, алкоголя, кофе и лекарственных препаратов, которые сужают сосуды;
• не подвергаться стрессам.