Розацеа

Розацеа – это заболевание кожи лица (хроническое), склонное к рецидивам. Для него характерно покраснение кожи, гнойнички, бугорки на лице, а также расширение капиллярной сетки и появление сосудистых звездочек. Обычно поражает людей в возрасте 30-50 лет, чаще – женщин. Прогрессируя, заболевание розацеа может затрагивать кожу за ушами, глаза и грудь. Розацеа является заболеванием с наследственной предрасположенностью, но в основе его развития лежит изменение тонуса мелких артерий кожи лица, что обусловлено разными факторами.

Причины

Рассмотрим некоторые причины появления розацеа кожи:

экзогенные факторы:

  • физические (воздействие холода или тепла, облучение солнцем);
  • алиментарные (употребление пряностей, горячих напитков, алкоголя).

эндогенные факторы:

  • болезни пищеварительного тракта;
  • инфекционные заболевания кожи;
  • клещи рода Demodex;
  • патология эндокринной системы;
  • наружные кортикостероиды;
  • изменение иммунного статуса организма.

Симптомы

Симптомы розацеа:

  • покраснение лица (нос, лоб, щеки и подбородок), иногда распространяется на спину и грудь;
  • высыпания на лице: на красной коже образуются бугорки розового цвета (папулы), превращающиеся со временем в гнойники (прыщи, пустулы, угри);
  • в области покраснения кожа лица заметно уплотняется;
  • расширение сосудов и появление сосудистой сетки (красного цвета);
  • ринофима (чаще бывает у мужчин) – покраснение, а также уплотнение кожи на носу;
  • поражение глаз (50% заболевших) – сухость, покраснение, резь, ощущение песка в глазах.

Клинические формы розацеа на лице:

  • стероидная, которая возникает после применения кортикостероидных препаратов (наружно);
  • люпоидная (гранулематозная) - представлена в виде красных папул с различимыми границами, диаметр которых составляет 2-4 мм. При близком расположении они образуют бугристую поверхность, а локализуются обычно в области рта и глаз;
  • конглобатная, для которой характерно появление красно-бурых и синюшно-красных узлов, диаметр которых составляет 1,5-2 см;
  • фульминантная - внезапное появление на коже папул, синюшно-красной эритемы, крупных узлов и пустул на фоне отека. Размещаются на коже щек, лба и подбородка;
  • грамнегативная - вызывается грамотрицательной флорой (Proteus, Pseudomonas, Klebsiella);
  • офтальморозацеа – это осложнение розацеа, при котором в патологический процесс вовлекаются глаза (ирит, халазион, блефарит).

Диагностика

Обычно врач может поставить диагноз, опираясь на внешний вид пациента. К тому же рекомендованы следующие исследования показателей крови:

  • биохимический анализ крови;
  • общий анализ крови;
  • липидограмма;
  • маркеры системного воспаления.

Для того чтобы определить состояние сосудов кожи, наличие воспалительных и застойных явлений, а также телеангиэктазий, дерматолог применяет метод дерматоскопии (обследование специальным аппаратом)

Лечение

Для лечения розацеа дерматолог на основании жалоб пациента, формы и течения болезни подбирает индивидуальную программу терапии.

Для того, чтобы снять клинические проявления розацеа, применяются такие противовоспалительные препараты, как ГКС (глюкокортикоиды) и НПВС (нестероидные противовоспалительные средства). Кроме того, комплекс мер для лечения розацеа направлен на устранение причин развития заболевания. Терапия включает такие группы препаратов:

  • антибактериальные (для местного и общего применения);
  • себосупрессивные (антиандрогены, ретиноиды);
  • препараты, которые нормализируют кератинизацию (третиноин, гидроксикислоты).

Также нужно минимизировать факторы, провоцирующие розацеа (алкоголь, перегревание на солнце, пряности и др.). Желательно придерживаться диеты, благодаря чему можно существенно ускорить процесс выздоровления. Поэтому необходимо отказаться от соленого, острого, консерваций, уксуса, мучного, груш, винограда, мандарин, кофе. Рекомендуется употребление рыбы, нежирного отварного мяса (или приготовленного на пару), вареных яиц, картофеля, круп, растительного и сливочного масла, огурцов, фасоли, моркови, капусты, свеклы, петрушки, укропа, ревеня, слив, яблок, ягод и кисломолочных продуктов.

Если вовремя не лечить розацеа, велики шансы усугубления течения заболевания, что приведет к изменению структуры кожи и к ее тотальной перестройке.