Пролапс митрального клапана

В медицине выделяют две формы проявления этой патологии: первичная и вторичная. Первая форма, в основном, связана с врожденным проявлением, когда имеет место дефект соединительной ткани, что в дальнейшем приводит к нестабильности митральных створок. Обычно первичная форма протекает благоприятно. Вторичная форма обычно проявляется на фоне других болезней сердца или сосудов, потому как связана со степенью нарушения работоспособности и функционирования связок и мышц, примыкающих к клапану.

С помощью ЭхоКГ исследования выделяют несколько типов проявления патологии:

• первая степень – характеризуется прогибанием створок этого канала на 3-6 мм;
• вторая степень – прогибание более 6 мм;
• третья степень – прогибание более 9 мм.

Причины

В результате исследований медики выделяют две основные причины, провоцирующие появление патологии: врожденные или приобретенные.

Врожденные факторы могут возникать из-за мутации генов и зачастую они передаются по наследственности. Объясняется это тем, что нарушается синтез соединительной ткани на генетическом уровне, вследствие чего и нарушается сама структура ткани. Поэтому и наблюдается утончение митральных створок, уменьшение их прочности (пролапс створок митрального клапана).

Приобретенные формы обычно проявляются из-за других подобных заболеваний:

• инфаркт миокарда – заболевание, которое характеризуется нарушением сократительных клеток мышц сердца;
• ишемичная болезнь сердца – возникает из-за нарушения кровопотока в мышечной оболочке сердца и сопровождается собственным поражением артерий сердца;
• миокардит – болезнь, характеризующаяся воспалением мышечной оболочки сердца;
• кардиомиопатии – совокупность заболеваний сердца, которые характеризуются структурным и функциональным поражением сердечной мышцы;
• кальцификация митрального кольца – это отложение избыточного кальция в самом кольце клапана, что приводит к повреждению мышц и связок, находящихся возле клапана. Это способствует изменению структуры митрального отверстия, из-за чего и прогибается створка клапана при сокращении желудочка, то есть имеет место пролапс передней створки митрального клапана.

Симптомы

Чтобы распознать пролапс митрального клапана, симптомы которого не всегда четко указывают именно на эту болезнь, необходимо наблюдать за состоянием пациента. В частности, проявление болезни сопровождается головной болью или головокружением до обморочного состояния, общей слабостью и снижением работоспособности, болью в груди колющего или режущего характера (особенно проявляется при психоэмоциональном напряжении), а также ощущением учащенного сердцебиения во время стресса.

Диагностика

Заболевание может возникать, если имеют место хронические заболевания, которые были перенесены в прошлом или же пролапс клапана диагностировали у ближайших родственников. Также необходимо обращать внимание в случае, если есть жалобы на продолжительную боль в груди, неровную работу сердца.

Для более точного определения необходимо диагностировать наличие шумов в сердце, а также сделать общий анализ крови и мочи. Конкретное определение патологии: пролапс митрального клапана 1 степени или пролапс митрального клапана 2 степени осуществляют при помощи ЭКГ, ЭхоКГ, рентгенографии. С помощью электрокардиограммы заметны оси изменения в области сердца с висящим положением. Рентгенография показывает легкие и заметное висячее положение сердца. Эхокардиография показывает наличие патологии и ее степень.

Лечение

Сегодня нередко встречается пролапс митрального клапана, лечение которого основано на современных методах. Назначается и медикаментозное лечение, основанное на употреблении бета-блокаторов, которые блокируют нервные образования, реагирующие на адреналин и ноадреналин. Также назначается и кардиотрофическая терапия – это непосредственно препараты, которые питают сердце и улучшают взаимодействие обменных процессов в нем. Отдельного лечения требует пролапс митрального клапана у детей, который может иметь или не иметь осложнений, но в любом случае назначение препаратов производит врач.

Если развиваются осложнения со стороны заболевания, то может быть назначено и хирургическое лечение. Обычно такими осложнениями является совокупность нарушений, связанных с сократительной способностью сердца. В таком случае осуществляют укрепление отверстия клапана или устанавливают искусственный клапан.

Осложнения

Могут наблюдаться такие последствия:

• нарушение ритма сердца может сопровождаться внеочередным сокращением сердца;
• недостаточность митрального клапана может быть связана с отрывом связок, которые удерживают клапан – обычно наблюдается при третьей степени пролапса;
• инфекционный эндокардит – поражение внутренней оболочки сердца инфекционного характера;
• редко может встречаться внезапная смерть.

Профилактика

Как показывает статистика, пролапс относится к врожденным заболеваниям, так как обычно передается на генетическом уровне. Чтобы избежать осложнений, необходимо проводить профилактикой, которая включается в себя:

• продолжительный сон;
• полный отказ от табака и алкоголя;
• ежедневную физическую активность со средней нагрузкой – не меньше получаса.

Не реже 2-х раз в год посещать кардиолога и проводить ежегодное обследование. При назначении лекарств, строго соблюдать их применение. При необходимости пройти антибиотикотерапию.