Полиомиелит

Полиомиелит и его симптомы

Симптомами некоторых видов заболевания являются:

• непаралитический полиомиелит – острая интоксикация (отравления), повышение температуры до 38,5°С, сильная мигрень, общая слабость, начальные признаки ОРЗ (покашливание, першение, насморк), метеоризм (боль и приступы в животе, понос). Такая разновидность заболевания протекает в простой форме и завершается через 3,-7 дней;
• при течении менингеального этапа – начинает расти температура до 38-39 °С, снижается через несколько суток, постепенно начинает подниматься, проявляются симптомы простуды (кашель, насморк); начинаются поражаться нервные окончания, повышается сонливость, развивается мигрень, усиливается рвота; быстро развиваются менингеальные симптомы – повышается ригидность затылочной части головы. Если больной лежит на спине, он не может прикоснуться подбородком к груди, т.к. мышцы находятся в сильном тонусе. Наблюдается симптом Кернига, обнаружить его можно так: пациенту, лежащему на спине, сгибают колено и сустав в бедре под прямым углом, и затем пытаются выровнять – вытянуть пациент ее уже не может;
• паралитический полиомиелит – сопутствующие симптомы разделяются на 4 периода течения болезни: препаралитические, паралитические, восстановительные и резидуальные. Следует выделить препаралитические симптомы: довольно высокая температура до 39-40°С; общее недомогание организма, слабость; развитие сильных болей в области головы; болезненные ощущения в гортани; на несколько дней температура тела снижается и стабилизируется, затем опять наступает общее ухудшение состояния пациента. После этого поднимается вторая волна температуры и достигает она 40°С; наблюдается развитие головных болей, болезненных ощущений в мышцах рук, ног, спины, становится заметным подергивание мышц и сознание пациента периодически исчезает. Этот период длится до 4-5 суток;
• далее идет развитие паралитического периода, который длится от 1 до 2 недель.

При развитии полиомиелита наблюдаются такие общие симптомы: развиваются внезапные признаки паралича (невозможность активных движений мышцами), чаще всего, наблюдаются в ногах, иногда развитие начинается с обездвиживания шеи и всего корпуса, сопровождаются внезапными болями в мышцах, но чувствительность в тканях не теряется. Параличу могут подвергаться и внутренние органы: парализуется диафрагма и дыхательные мышцы, это может привести к неправильному кровообращению и остановке дыхания.

Для восстановительного периода характерно: активность начинает быстро возвращаться в больные мышцы, но позже, темпы выздоровления существенно замедляются и реабилитационный период может затягиваться до 3 лет.

В период завершения заболевания (резидуальный) характерно:

• активно идет атрофирование мышц (мышцы уменьшаются в размерах);
• туловище, руки и ноги могут деформироваться.

Срок развития инкубационного периода может достигать 35 дней, обычное течение заболевания – от 7 до 12 дней.

Причины заражения полиомиелитом

Причинами заболевания могут быть:

• возбудитель вирусной инфекции - попадает с выделениями или слизью зараженного;
• заразиться можно только при прямом контакте с больным человеком или вирусоносителем;
• возбудитель вируса передается при несоблюдении элементарных правил гигиены или воздушно- капельным путем.

Диагностирование

Для определения природы заболевания уточняются такие данные:

• проводилось ли эпидемиологическое обследование пациента (собираются данные о близких знакомых, выполнялась ли прививка пациенту и его родственникам от полиомиелита;
• проводится общее обследование больного (измерение температуры, наблюдение двигательных движений);
• делается общий анализ крови и определяется уровень антител к данному заболеванию;
• исследуется спинномозговая жидкость – наблюдается ли рост количества лимфоцитов.

После проведенных исследований необходима консультация у инфекциониста и невропатолога.

Лечение

Специфической терапии полиомиелита нет. В случае наступления заболевания прибегают к следующим мерам:

• срочная госпитализация;
• строгий физический и психический покой;
• назначение обезболивающих и мочегонных препаратов;
• при тяжелых симптомах (остановка дыхания) проводится принудительная вентиляция легких, если нарушается функция глотания – больного кормят через зонд;
• сугубо индивидуально назначают противовоспалительные препараты;
• для лечения препаралитической стадии назначается иммуноглобулин.

В восстановительный интервал применяют:

• ЛФК, массаж;
• прием витаминных препаратов группы В 12, В6;
• курс физпроцедур;
• после снятия синдромов показано санаторное лечение.

Осложнения

Даже легкая форма заболевания может вызвать серию осложнений и реакция на полиомиелит может быть такой:

• нарушается дыхательная функция;
• нарушается работа ЖКТ;
• вакцина от полиомиелита может содержать штаммы вируса и быть возбудителем заболевания. Признаками вакциноассоциированного полиомиелита являются: возникновение слабых параличей или небольшое ограничение при движении; по истечению 2-х месяцев проявляется атрофия мышц;
• анализ крови показывает рост антител более чем в 4 раза.

Профилактические меры

В настоящее время ведение профилактических мер препятствует тому, чтобы развивался полиомиелит у детей.

Этапы профилактически мер:

• в 3 и 4,5 месяца малышам делается прививка инактивированной вакциной;
• в полгода ребенку проводится третья прививка, но уже живой вакциной;
• в 1,5 годовалом возрасте осуществляется ревакцинация от заболевания полиомиелитом. Малышам с врожденными отклонениями ЖКТ и иммунодефицитом вводится инактивированная вакцина на всех этапах прививания, периодичность прививок соответствует аналогичному периоду здоровых детей;
• в 20 месяцев и 14 лет проводится вторая и третья ревакцинация живой вакциной.

Для того, чтобы полиомиелит не вызвалсильных осложнений, в помещении, где ранее пребывал больной, проводится карантин. Длительность не менее 3-х недель.