Коксартроз (Артроз тазобедренного сустава)

Классификация

Формы коксартроза различают в зависимости от причин возникновения болезни

• первичный: прогрессирует у неизменных суставов по неопределенным причинам;
• вторичный: развивается параллельно существующим воспалительно-дегенеративным заболеваниям (травмы суставов, воспалительные процессы).

Причины

При отсутствии патологий хрящ покрывает поверхность костей, образующих сустав, тем самым обеспечивая их нормальное скольжение между собой в движении. Работа хряща построена по принципу губки – без нагрузок он впитывает жидкость, а при возникновении действия выжимает собранную жидкость в суставную полость, смазывая сустав.

Для обеспечения нормальной работы сустава компоненты хряща все время обновляются – суставной хрящ разрушается и возобновляется периодичным циклом при отсутствии патологий.

При нарушениях питания хряща или при долговременных и периодических перегрузках период распада хрящевой ткани становится дольше периода восстановления. Строение хряща благодаря таким преобладающим процессам разрушения нарушается. Хрящ становится тоньше, более ломким.

Структура хряща разрушается, поэтому основная нагрузка переходит на костную ткань. Изменяется форма хряща из-за образования костных разрастаний сустава, нижняя конечность, пораженная этой болезнью, становится короче другой.

Коксартроз тазобедренного сустава развивается под воздействием различных причин

• наличие наследственной предрасположенности к заболеванию;
• вывих бедра внутриутробно;
• врожденное нарушение формирования тазобедренного сустава – диспластический коксартроз;
• ограничение питания хряща путем нарушения кровообращения сустава;
• травмы, полученные механическим способом;
• ожирение;
• операции, перегрузка суставов;
• последствия нарушения обмена веществ;
• попадание инфекции;
• воспалительные процессы;
• малоподвижный образ жизни.

Симптомы

Этимология заболевания – люди старше 40 лет.

Коксартроз характеризуется следующими симптомами

• хруст суставов в движении при начальном развитии заболевания;
• боль, возникающая при движении или физической нагрузке (беге, поднятии по лестнице, ношении тяжестей, физических упражнениях);
• возможны боли "при старте": после долгого покоя при начинании движения;
• боль в бедре, паховой области;
• скованность движений по утрам (при наличии воспаления – более 30 мин);
• формирование разных длин нижних конечностей при развитии заболевания из-за деформации тазобедренного сустава;
• хромота, ограничение движений суставов;
• объем мышечной массы бедра уменьшается, развивается атрофия мышц, слабость мышечных тканей.

Пациентам с артрозом тазобедренного сустава сложнее спускаться по лестнице, чем подниматься из-за своеобразного сгиба сустава.

Коксартроз тазобедренный при наличии воспаления усиливается, боли становятся сильными, постоянными, ощущаются даже ночью.

Диагностика

Чтобы продиагностировать и вовремя назначить лечение коксартроза суставов, стоит провести консультацию у терапевта или ортопеда.

Диагностика коксартроза включает в себя

• общий осмотр врача для определения объема движений сустава;
• анализ жалоб пациента: локация боли, интенсивность и остальные симптомы;
• анализ развития болезни и степени коксартроза;
• возможное применение УЗИ, чтоб определить наличие или отсутствие воспаления суставов или околосуставных тканей.

Лечение

При тазобедренном коксартрозе применяется медикаментозное и немедикаментозное лечение.

Для снятия нагрузки сустава при немедикаментозном лечении используют вспомогательные предметы для ходьбы (костыли, трости). В остром периоде и сильных болях стоит избегать нагрузки суставов, обеспечить покой. Чтобы боль уменьшилась, применяют тепло и ультрафиолетовое облучение суставов.

При коксартрозе, когда снижается воспалительный процесс, немедикаментозное лечение увеличивают – назначают лечебные и физиотерапевтические процедуры, занятия оздоровительной гимнастикой.

При медикаментозном лечении пациенту назначают нестероидные противовоспалительные препараты в виде мазей и геля для уменьшения воспалений сустава. В случае отсутствия эффекта от них, применяются глюкокортикостероидные инъекции гормонов в полость сустава.

Для восстановления обменных процессов хряща стоит применять внутрь и вводить внутрисуставно специальные препараты с содержанием структурных компонентов хряща. Применяются специальные препараты, способствующие улучшению кровообращения.

При потере значительной функциональности или полном обездвиживании сустава необходима операция на такой стадии коксартроза в виде протезирования тазобедренного сустава.

Осложнения

В случае своевременной диагностики и применения верного лечения осложнений быть не должно. Наличие осложнений отмечается при несоблюдении лечения и в крайних стадиях коксартроза – возможна полная неподвижность сустава, ведущая к инвалидности пациента.

Профилактика

Коксартроз суставов может быть предотвратим в выполнении ряда профилактических мероприятий

• контроль массы тела;
• уменьшение нагрузок на сустав;
• избегание тяжелых физических нагрузок, связанных со сгибанием коленного сустава;
• лечение врожденного вывиха бедра;
• поддержка тонуса мышц ног тренировками;
• лечение воспалительных заболеваний суставов.