Грибок ногтей (Онихомикоз)

Распространение онихомикоза ногтей зависит от ряда фактров

• климатические условия (чаще всего встречается при холодном и умеренном климате, когда люди носят закрытую, теплую обувь, из-за чего развивается грибок ногтей на ногах, и в тропиках и субтропиках, где преобладает влажный, жаркий климат);
• условия проживания (онихомикозы чаще встречаются среди жителей городов, чем сел);
• возраст человека. Чаще всего встречается у людей среднего и пожилого возраста, хотя в последнее время болезнь стала проявлять себя среди детей и подростков, ведь можно заразиться, посетив общественный бассейн, аквапарк, сауну;
• условия работы (работа в помещениях с повышенной влажностью, высокой температурой, излучением и т.д.);
• сопутствующие болезни (например, сахарный диабет).

Даже пол человека имеет влияние на развитие данного заболевания. Замечено, что чаще заболеванию подвергается мужской слой населения (в 1,5-3 раза чаще, чем женский).

Причины

Как говорилось ранее, чаще всего причиной возникновения заболевания служат дерматомицеты, потому что их характерным отличием является способность разрушать и усваивать кератин. Свой путь они чаще всего начинают с кожи стоп, и постепенно переходят на ногти.

Выделяют 3 способа проникновения

• через подногтевую выемку (самый частый способ проникновения);
• непосредственно через ногтевую пластину (так называемую дорсальную часть);
• через проксимальный ногтевой валик.

Проникая в ноготь, грибковая инфекция начинает его медленно разрушать. Следует отметить, что при проникновении кандидозного грибка, заражение начинается именно в проксимальном ногтевом валике и чаще поражает ногти рук, чем ног.

В поврежденный ноготь грибку проникнуть легче всего, поэтому рекомендуется тщательно следить за состоянием ногтей и избегать различного рода повреждений. Например, ношение тесной обуви может привести к травмам ногтевой пластины и развитию влажной среды. Также негативное влияние на ногти дает контакт с бытовой химией, поэтому рекомендуется использовать резиновые перчатки во время работы.

Симптомы

В отечественной медицинской практике грибковые заболевания ногтей делят на 3 типа

• нормотрофический онихомикоз – характерен тем, что ногтевая пластина остается той же толщины, что и до заболевания. Также сохраняется здоровый блеск, но окрас ногтя изменяется. Появляются белые полосы и пятна;
• гипертрофический онихомикоз является более сложной формой, потому что приводит к деформации ногтя и его частичному разрушению, что усложняет лечение и вызывает болевые ощущения во время ходьбы (при поражении ногтей на ногах). Также ногти теряют блеск и становятся плотнее;
• атрофический тип – ноготь меняет окрас и становится серовато-бурым, а со временем начинает отслаиваться.

Чаще всего симптомы зависят от места внедрения грибка и его формы, однако есть такие, которые являются общими для всех видов.

Общие симптомы

• появление белых или желтых полос и пятен на ногтевой пластине;
• воспаление в районе кутикул (кожа около ногтевой пластины);
• изменение толщины ногтевой пластины (утолщение или истощенность);
• отторжение ногтя.

Диагностика

Для постановки точного диагноза используют исследования с помощью микроскопов, которое помогает определить грибковую природу инфекции, но чтобы определить вид возбудителя, используют бактериальный посев. При выявлении онихомикоза лечение следует начать незамедлительно, так как данное заболевание развивается очень быстро и может необратимо повлиять на структуру ногтя и даже привести к его полной потере.

Лечение

При грибке ногтей лечение местными противогрибковыми средствами часто является неэффективным, так как перед использованием разнообразных мазей и кремов пораженную часть ногтя следует удалить. Данная процедура проводиться либо хирургическим методом, либо с помощью использования специальных препаратов (кератолитические препараты).

Эти препараты наносятся на пораженную часть ногтя, размягчают ее и помогают практически без боли удалить ногтевую пластину. Абсолютно неважно, будет это грибок ногтей на руках, или грибок ногтей на ногах лечение не стоит откладывать на потом, ведь последствия данного заболевания крайне неприятны и опасны. Обычно пациентам назначают системное лечение.

Наиболее распространенными препаратами являются

• гризеофульвин. Это один из первых антимикотиков (противогрибковых средств) системного действия. Используют его уже около полувека, и в 40% случаев он эффективен. Однако у него много побочных действий, поэтому его применение ограничивают;
• кетоконазол. Этот препарат принимают один раз в день во время еды в течение 8-12 месяцев. Он эффективен в 50% случаев. Если совместить его применение с хирургическим вмешательством, процент выздоровления возрастает;
• итраконазол – является одним из современных препаратов. Отличительной чертой является краткий курс лечения (не более десяти дней), высокий процент успешного выздоровления (80-85%) и, главное, он помогает даже без хирургического вмешательства;
• тербинафин – единственный препарат, применение которого дает положительный результат в 90% случаев. Принимать его нужно каждый день на протяжении 2-3 месяцев. Недостаток данного препарата в том, что эффект от лечения проявляется через довольно длительный отрезок времени (48-50 недель) после окончания лечения.

Кроме того, что грибковые инфекции являются необычайно живучими и отлично развиваются на любых поверхностях, особенно на влажном, необработанном дереве (бани, сауны), они также быстро развивают невосприимчивость к некоторым веществам, которые входят в состав противогрибковых препаратов. Соответственно, это ведет к тому, что при повторном заражении средство, которое использовалось при прошлом лечении, не даст нужного эффекта. В таком случае следует подбирать препарат с иным составом и принципом действия.

Также следует помнить, что все противогрибковые препараты имеют множество побочных средств, поэтому начинать их использование нужно лишь в случае стопроцентно достоверного диагноза.