Гипоспадия

Формы

Есть несколько видов гипоспадий. Различаются они местом выхода струи мочи при мочеиспускании:

• венечная гипоспадия (при этой форме заболевания уретра располагается по краю головки);
• пенильная форма (при которой отверстие уретры находится непосредственно на половом члене);
• члено-мошоночная гипоспадия (форма, при которой отверстие уретры находится на мошонке или в месте перехода полового члена в мошонку);
• промежностная форма (когда отверстие уретры располагается в промежности (между половым членом и анальным отверстием);
• форма гипоспадии без гипоспадии (когда мочеиспускательный канал развит не до конца, и немного короче полового члена, причем открывается мочеиспускательный канал в привычном месте, но за счет разницы в размерах – половой член искривляется).

Причины

Точно определить, почему возникает это заболевание невозможно, но к причинам, по которым может начать развиваться эта болезнь, можно отнести:

• нарушение развития плода в период 7–15-й недели, возникнуть это может из-за различных факторов;
• негативное воздействие окружающей среды (употребление алкоголя, курение, прием некоторых лекарственных препаратов, недостаток витаминов, неправильное и неполноценное питание);
• гормональные колебания в материском организме во время беременности, возникают они часто из-за стрессов, отсутствия определенного режима сна и отдыха, при многоплодной беременности;
• различные внутриутробные инфекции;
• генетические причины и нарушения в организме.

Симптомы

Симптомы гипоспадии включают:

• расстройства при мочеиспускании;
• учащенное и затрудненное мочеиспускание;
• выход мочи в нетипичном для этого месте во время мочеиспускания;
• искривления полового члена;
• у взрослых также возникают затруднения при половом акте.

Диагностика

Для того, чтобы диагностировать гипоспадию, необходимо провести осмотр половых органов:

• необходимо определить, где находится отверстие уретры (на мошонке, на самом половом члене и пр.);
• осмотреть, есть ли выделения мочи из нетипичных мест во время мочеиспускания;
• определить, отсутствует ли единая струйка мочи во время мочеиспускания.

Обязательно для исключения врожденных заболеваний почек или мочевых путей делают УЗИ (ультразвуковое исследование). Также обязательным исследованием является цистоуретрография.
Цистоуретрография – это метод, который заключается в изучении строения уретры и мочевого пузыря. Для проведения процедуры необходимо ввести катетер в мочеиспускательный канал и с помощью него ввести рентгенконтрастное вещество (которое видно на рентгеновском снимке), сделать пару снимков. Иногда используют и внутривенную урографию. Суть этого метода заключается в изучении строения почек и мочевыводящих путей. Для этого рентген-контрастное вещество вводят внутривенно и делают пару снимков мочевого пузыря и почек.

При заболевании гипоспадия, лечение подразумевает хирургическое вмешательство. Проводят операцию для того, чтобы восстановить привычное отверстие уретры и устранить некоторые нарушения, которые сопутствуют данному заболеванию. Оптимальным возрастом для проведения операции от гипоспадии считается возраст от полугода до 15 месяцев. Данная операция должна быть сделана до того, как ребенок пойдет в школу, если производить хирургическое вмешательство после 13 лет, то это может значительно ухудшить результаты лечения.

Осложнения

Если вовремя провести операцию, то болезнь излечивается. Но в некоторых случаях после проведения хирургического вмешательства могут возникнуть различные осложнения:

• свищи в местах, где раньше была гипоспадия;
• сужение уретры;
• деформация полового члена.

Если ребенку не сделали операцию в детстве, то в дальнейшем у него могут возникнуть проблемы в сексуальных отношениях:

• неэстетичность полового члена;
• могут возникать неприятные ощущения во время полового акта из-за искривления полового члена;
• бесплодие;
• затруднения при мочеиспускании.

Профилактика

Для того чтобы избежать развития гипоспадии у детей, необходимо исключить во время беременности влияние негативных факторов (алкоголь, стрессы, прием лекарственных препаратов). Необходимо регулярно посещать акушера-гинеколога на протяжении всей беременности. Своевременно подготовиться к предполагаемой беременности, исключить случайную беременность. При выявлении у ребенка гипоспадии необходимо срочно обратиться к урологу, желательно это сделать до полугодовалого возраста.