Гепатоцелюлярный рак (Гепатома)

В группу риска попадают в основном мужчины и женщины, являющиеся носителями гепатита С и В или запустившие цирроз печени. Число заболевших мужчин втрое превышает количество женщин.

Статистика

Первичный рак печени занимает 5,7% от всех зарегистрированных случаев заболеваемости раком. Самое большое число заболевших в Китае – 55%. В 90% случаев у пациента гепатоцеллюлярный рак печени.

Самое большое число смертности зафиксировано в Африки и юго-восточной Азии.

Виды

Злокачественные образования чаще всего располагаются в организме человека как отдельный узел или в виде совокупности нескольких, что бывает крайне редко и говорит о тяжелой степени заболевания.

По форме проявления ГЦР представлен следующими видами:

• опухоль одна в своем проявлении, рост замедленный, давит на паренхиму, располагающуюся вокруг;
• несколько злокачественных образований, возникших в результате цирроза печени (50% случаев);
• поражение всей печени полностью, говорит о присутствии мультифокальной формы. Данное проявление очень редко встречается на практике;
• наличие в одном организме сразу нескольких предыдущих видов – это комбинированная форма;
• 2% женщин и детей могут быть носителями фиброламинарной формы.

По клеточному типу:

• гепатоцеллюлярный (гепатома), берет начало в печеночных клетках.
• холангиоцеллюлярный (холангиома), начинается в желчных протоках.
• смешанный (холангиогепатома).
• мезодермальные образования (мезенхиома, ангиосаркома, лимфосаркома).

Чаще всего встречается гепатома печени.

Причины

До сих пор учеными не установлены точные причины ГЦР. На основе исследований определены лишь основные из них:

• наличие в продуктах митоксина;
• при большом количестве в организме андрогенных гормонов, берет начало образование ангиосарком;
• пациент перенес инвазионные (лингватулидозы, цестодозы, гирудинозы) или вирусные заболевания (гепатит). В 85% случаев гепатоцеллюлярная карцинома – это следствие перенесенного гепатита В;
• цирроз печени, в особенности алкогольный;
• генетическая предрасположенность.

Симптомы

Рак печени, симптомы которого приведены ниже:

• общая слабость организма в целом;
• резкие скачки температуры;
• отказ от еды и, как следствие, потеря значительной массы тела;
• по мере развития заболевания цвет кожи изменяется от бледно желтого до темного – идет развитие желтухи;
• боли в области брюшной части тела и вверху живота;
• в запущенной стадии рака печени может открыться брюшное кровотечение.

При обнаружении у пациента одновременно двух или более симптомов проводится госпитализация, с целью выяснения причин. В противном случае, могут начаться осложнения. Самые опасные из них:

• печеночная кома (полная приостановка работы печени);
• внутреннее кровотечение;
• летальный исход.

Для предотвращения осложнений, важно диагностировать заболевание на ранних стадиях.

Диагностика

Зачастую люди узнают о заболевании на поздних стадиях его развития. Большое значение при диагностике играет анамнез больного:

• лихорадка;
• боли правой области живота верхней части;
• значительное изменение размеров печени.

При визуальном осмотре может отмечаться деформация живота с четко проявляющимися сосудами.

По анализам крови отмечают:

• высокую степень анемии;
• лейкоцитоз;
• большой процент СОЭ;
• ускоренное движение трансаминаза;
• увеличение фосфатазы.

Если полученных данных недостаточно для постановки точного диагноза, проводится более тщательное обследование с применением техники:

• УЗИ;
• компьютерная томография;
• магниторезонансная томография;
• пункция печени;
• спленопортография;
• аортография;
• селективная целиакография.

Лечение

Рак печени, лечение которого проводится грамотно и незамедлительно, может быть успешно побежден. В зависимости от стадии заболевания больного, используют разные методы лечения:

• для устранения печеночной недостаточности необходимо провести предоперационную эмболизацию в области воротной вены.
• если рак печени четко локализован по своей структуре, то поможет только операционное вмешательство.
• возможно применение клиновидных резекций.
• в самых запущенных случаях применяется трансплантация печени;
• при местном распространении рака имеет место медикаментозное лечение с применением следующих аппаратов: метотрексат, ТИО-ТЭФ, 5-фторуроцил. Препараты вводятся через пупочную вену или артерию.

Важный акцент делается не на лечении самих опухолей, а на уничтожении очагов заражения с помощью химиотерапии. В 80% случаев это дает хорошие результаты.

Самым эффективным методом борьбы с раком на сегодняшний день признана радиочастотная термоаблация (подача токовых импульсов в пораженную область печени). Она проводится в параллели с УЗИ. Реже всего в медицине используют метод криодеструкции, когда азотом сначала замораживают злокачественных опухоли, а затем начинают процесс разморозки.