Гастродуоденит

По симптомам гастродуоденит достаточно сильно похож на гастрит: пациенты отмечают такое же снижение аппетита, урчание в животе, отрыжку, частые запоры или поносы.

Классификация гастродуоденита

В зависимости от этиологии, выделяют:

• экзогенные (первичные) гастродуодениты;
• эндогенные (вторичные) гастродуодениты.

По степени распространенности различают распространенные и локализированные гастродуодениты. По уровню кислотности выделяют гастродуодениты с нормальной, повышенной или пониженной секреторной функцией.

Причина возникновения гастродуоденита

Заболевание начинает развиваться по многим причинам. К эндогенным причинам развития относят повышенное кислотообразование, уменьшение количества образуемой слизи, различные нарушения гормональной регуляции секреции. Развиваться гастродуоденит также может из-за эндокринной патологии, заболеваний печени и желчных путей.

К экзогенным этиологическим факторам относят физические (частое употребление чересчур горячей либо холодной пищи, острых блюд, пестицидных овощей). Также причиной развития болезни может стать попадание в пищеварительный тракт бактерии Helicobacter pylori.

Развитие гастродуоденита

При постоянном воздействии патологических фактором на слизистую оболочку двенадцатиперстной кишки и желудка происходит развитие воспалительной реакции. Это в свою очередь приводит к нарушениям физиологической регенерации слизистой оболочки и к ее последующей атрофии. Секреторная и моторная функции нарушаются. Как правило, обострение гастродуоденита имеет и такие симптомы: повышенный тонус и моторика желудка, дискинезия двенадцатиперстной кишки.

Симптомы гастродуоденита

Первый приступ гастродуоденита начинается неожиданно. Резко (в большинстве случаев – натощак) возникают схваткообразные боли в верхней области живота, сопровождающиеся тошнотой и рвотой. В большинстве своем симптомы гастродуоденита у взрослых напоминают гастрит. В частности, речь идет о:

• тошноте;
• болях в области желудка;
• чувстве переполненности желудка;
• снижении или полной потере аппетита;
• отрыжке;
• изжоге;
• запорах либо поносах.

В целом симптомы гастродуоденита отличаются разнообразием и зависят от того, насколько структурно изменилась слизистая, насколько развился патологический процесс, какие именно нарушения обменных процессов состоялись в организме, каким было до этого функциональное состояние желудка. К общим признакам гастродуоденита в целом относят: слабость, нарушения сна, вялость, частые боли в голове. Объективно можно наблюдать бледность кожного покрова, проявление витаминной недостаточности. Естественно, что степень выраженности этих симптомов зависит от того, насколько нарушены обменные процессы в организме.

Диагностика гастродуоденита

Соответствующий диагноз ставит гастроэнтеролог на основе осмотра и результатов нескольких исследований, в частности рентгенологического, биопсии слизистой оболочки, эзофагогастродуоденоскопии. Также в обязательном порядке проводится исследование желудочной секреции, позволяющее выявить форму гастродуоденита, уровень кислотности и правильно определить курс лечения.

Эндоскопическое обследование

В процессе эндоскопии при гастродуодените можно обнаружить диффузную либо очаговую гиперемию слизистой оболочки, гипертрофию складок, отек. Если начался атрофический процесс, слизистая оболочка будет истонченной и бледной, со сглаженными складками. Степень атрофии при таком обследовании определить невозможно. В процессе исследования специалист может определить тип заболевания:

• при поверхностном гастродуодените будут утолщены складки слизистой оболочки желудка, а внутренние органы будут иметь небольшую отечность;
• при гипертрофическом гастродуодените будет выражена гиперемия и отечность слизистой оболочки, слизистофибриозный налет, мелкоточечные геморрагии;
• при смешанном гастродуодените будет заметна атрофия некоторых участков слизистой оболочки и одновременно ее отечность и гиперемированность;
• при эрозивном гастродуодените будет выражена отечность и множественные эрозии слизистой оболочки. В центре эрозий будет слизистофибриозный налет.

Гистологическое обследование

Гистологическое исследование состояния слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки и желудка – один из обязательных методов диагностики гастродуоденита. Он дает возможность получить достоверные данные о степени воспалительного процесса либо развития дистрофического процесса. Таким образом можно проверить и подтвердить симптомы гастродуоденита и назначить лечение, соответствующее форме болезни.

Лечение гастродуоденита

Гастродуоденит лечить нужно долго, последовательно, поэтапно. В процессе нужно использовать рационализацию общего, пищевого и двигательного режимов, диету, антацидные препараты (при повышенной кислотопродукции), стимуляторы репаративных процессов, поливитамины и другие препараты, которые рекомендуют в зависимости от показаний. Это могут быть седативные и спазмолитические препараты, минеральная вода, фитотерапевтическая продукция, ферменты и т.п.

Если выявлен гастродуоденит с повышенной кислотностью, лечение его будет включать антисекреторные препараты. Они будут подавлять избыточное выделение кислоты на довольно длительный период.

Нельзя останавливать процесс лечения. При тяжелых недолеченных гастродуоденитах возможно дальнейшее развитие язв, возникновение кровотечений из желудка и двенадцатиперстной кишки. Также может развиться хронический гастродуоденит, который при пониженной кислотности является предраковым заболеванием.

Острый гастродуоденит лечат в домашних условиях. Процесс занимает 2-3 недели. В обязательном порядке нужно придерживаться диеты.

Диета при гастродуодените

Не допускается принимать слишком горячую или холодную пищу. Нельзя проглатывать большие куски. Нужно есть небольшими порциями, но чаще (до 6 раз в день). Лучше всего будет перевариваться пища, температура которой в пределах 37 градусов Цельсия. Несоблюдение правил температурного режима блюд может привести к снижению эффективности лечения.

При гастродуодените можно употреблять:

• супы из круп, а также бульоны (овощные, мясные, рыбные, грибные);
• нежирное мясо;
• котлеты без хрустящей корки (паровые или духовые);
• нежирную отварную рыбу;
• молочные продукты;
• яйца всмятку и омлет;
• хорошо разваренные каши;
• любой хлеб;
• овощи и фрукты в сыром и вареном виде;
• овощные и фруктовые соки;
• кофе, чай и какао в ограниченном количестве (сахар – с осторожностью).

Для лечения гастродуоденита могут применять физиотерапевтические процедуры и другие средства, рекомендованные гастроэнтерологом.