Энцефалит

Формы заболевания

В зависимости от обширности воспалительного очага выделяют такие формы энцефалит:

• изолированная, то есть такая форма, при которой наблюдаются только признаки энцефалита;
• менингоэнцефалит – форма, при которой проявляются также признаки воспалительного процесса, протекающего в мозговых оболочках.

С учетом факторов, повлиявших на возникновение болезни, различают такие ее формы:

• инфекционная – вызванная какой-либо инфекцией, проникшей в мозг;
• токсическая – вызванная сильным отравлением;
• аутоимунная – спровоцированная аутоиммунным распадом оболочек нервных клеток;
• поствакцинальная – развивающаяся после проведения вакцинации.

Инфекционная форма может быть вирусной, бактериальной и грибковой.

Учитывая локализацию поражения, выделяют такие формы болезни:

• корковая (когда воспалительный процесс сосредоточен в коре головного мозга);
• подкорковая (поражены большей частью подкорковые образования);
• стволовая (поражен ствол мозга);
• мозжечковая (поражен в основном мозжечок).

Причины

Вирусная форма заболевания может возникнуть из-за присутствия в организме ВИЧ-инфекции, вируса, который передается клещами, вируса кори, герпеса, вируса, провоцирующего развитие болезни Экономо.

Бактериальная форма может быть спровоцирована инфекцией, которая вызывает развитие сифилиса. Также на ее возникновение может повлиять менингококк.

Причиной данной болезни может стать проведение вакцинации (энцефалит у детей).

Еще один фактор – различные отравления, особенно тяжелые. Это может быть интоксикация, вызванная тяжелыми металлами, угарным газом или растворителями на органической основе.

Нарушение работы иммунной системы также может послужить причиной развития заболевания. Это происходит тогда, когда иммунная система начинает продуцировать клетки, которые атакуют мозг. Механизм возникновения такого процесса доселе неизвестен.

Симптомы

Общемозговые симптомы:

• диффузная или разлитая головная боль, по характеру давящая или распирающая;
• тошнота, которая сопровождается рвотой;
• слабость и повышенная утомляемость;
• сонливость, частичная утрата способности реагировать на различного рода раздражители;
• припадки эпилепсии;
• высокая температура тела (более 38 градусов).

Очаговые симптомы:

• снижение умственных способностей;
• неадекватное, глупое поведение;
• нечленораздельная речь;
• оральные автоматизмы (патологические лицевые рефлексы);
• неустойчивая походка.

Если поражается височная доля мозга, болезнь имеет такие признаки:

• нарушение восприимчивости речи. При этом больной не понимает, что ему говорят, так как не может распознать родной язык;
• нарушение зрения, характеризующееся невозможностью видеть какую-либо зону, которая находится в зрительном поле;
• судороги мышц.

При поражении теменной области мозга наблюдаются следующие состояния:

• частичная или полная утрата тактильной чувствительности. Обычно на внешние раздражители не реагирует только одна половина тела;
• нарушение способности считать;
• больному может казаться, что анатомия его тела изменилась (каких-то частей стало больше или меньше или же изменились их размеры);
• человек перестает считать себя больным.

Энцефалит мозга, при котором поражается затылочная его доля, проявляет себя так:

• ограничение или утрата зрения;
• искры перед глазами.

Энцефалит головного мозга с поражением мозжечка имеет такие признаки:

• нарушение координации движений;
• при ходьбе больного сильно качает со стороны в сторону;
• маятникообразное движение глаз;
• снижение мышечного тонуса.

Очень часто, когда у человека возникает энцефалит, симптомы напоминают несколько иное заболевание – менингит:

• повышается тонус подзатылочных мышц, в результате чего голова больного запрокидывается назад;
• наблюдаются сильные головные боли;
• при попадании света в глаза человек испытывает неприятные, даже болезненные ощущение. Это обусловливает светобоязнь.

Иногда проявляются такие состояния:

• напряжение мышц;
• могут наблюдаться непроизвольные движения тела;
• нарушение движения глаз, косоглазие;
• двоение в глазах;
• отмечается опущение верхних век;
• сонливость;
• лихорадка.

Диагностика

В первую очередь проводится изучение жалоб и анамнеза. При этом собираются следующие сведения:

• давность симптомов. Необходимо установить, когда именно появились первые тревожные признаки, такие как слабость, головокружение, тошнота, боли в голове, нарушение сознания, асимметрия лица;
• необходимо уточнить, не кусал ли пациента в недавнем прошлом клещ;
• наряду с этим важно установить, не посещал ли больной те страны, где возможна передача инфекции через укусы комаров.

Затем проводится осмотр пациента. Это исследование помогает установить такие показатели:

• уровень сознания. При этом проверяется реакция нервной системы на различные раздражители;
• присутствие признаков, свидетельствующих о поражении оболочек мозга: головная боль, светобоязнь, повышение тонуса подзатылочных мышц;
• присутствие признаков очагового воспаления, таких как слабость в конечностях, нарушение речи, асимметрия лица, судороги.

Лабораторные анализы направлены на установление признаков воспаления. Для этого необходимо определить скорость оседания эритроцитов, уровень С-реактивного белка и фибриногена.

Компьютерная и магнитно-резонансная томографии дают возможность послойно изучить головной мозг и найти признаки воспалительного процесса. Это исследование показывает, насколько сузились субарахноидальные щели, а также проверить размер желудочков мозга.

Люмбальная пункция позволяет исследовать ликвор. Этот метод также помогает выявить признаки воспаления.

Лечение

Энцефалит лечится следующим образом

• в первую очередь больному нужен постельный режим;
• заболевание энцефалит требует также назначения жаропонижающих средств, когда наблюдается высокая температура тела;
• когда присутствует сильная боль, назначают обезболивающие препараты;
• применяется также антивирусная и антибактериальная терапия;
• назначается обильное питье. Однако такое лечение возможно лишь в тех случаях, когда отсутствуют отеки;
• применяются лекарства, которые улучшают питание мозга;
• используют также ангиопротекторы и антиагреганты;
• проводятся манипуляции по нормализации дыхания;
• гормональная терапия.

Осложнения и последствия

При диагнозе энцефалит последствия могут быть весьма плачевны, так как его осложнения угрожают смертельным исходом.
Возможны вегетативные состояния (кома), которые развиваются из-за гибели коры мозга. Прогноз при таком состоянии неблагоприятный.
Может наблюдаться постоянная головная боль, косоглазие, слабость и другие симптомы.

Профилактика

В целях предупреждения развития этого заболевания нужно ограничить или же принять все меры по обеспечению безопасности поездок в те страны, где существует риск заражения через укусы комаров.
Проведение вакцинации – еще один способ профилактики данной болезни. Проведение вакцинации – строго по календарю.