Бруцеллез

Симптомы

Основные симптомы бруцеллеза:

• интоксикация организма, проявляемая в виде головной боли, слабости, снижении аппетита, повышенной утомляемости;
• внезапное повышение температуры, которое проявляется с самого начала болезни (38–40 градусов). Преимущественно повышается к вечеру;
• увеличенные лимфоузлы по всему телу, но они безболезненны. Проявляют себя в области шеи, в районе печени, селезенки.

Болезнь бруцеллез характеризуется латентным периодом продолжительностью от 7-ми до 30-ти дней (в среднем 7–14 суток).

Формы

Есть несколько характерных форм проявления бруцеллеза у человека:

• первично-латентная;
• остросептическая;
• хроническая;
• септико-метастатическая.

Первично-латентная не требует обращения за медицинской помощью, так как обычно человек чувствует себя здоровым. Проявляется в виде повышенного потоотделения (особенно при физических нагрузках), незначительного увеличения лимфатических узлов, неяркого повышения температуры тела (не выше 38 градусов). Если слабый организм, то эта форма может преобразоваться в более тяжелые формы (первично-хроническая, остросептическая).

Остросептическая форма не проявляется вторичными очаговыми изменениями (метастазами), но ее характерные симптомы таковы:

• печень и селезенка увеличены;
• повышается температура до отметки 38–40 градусов, причем ее повышение сопровождается ознобом или характерным потоотделением;
• ощутимое увеличение всех лимфоузлов и болезненность их при пальпации.

Может перейти в следующую форму – хроническую.

Хроническая форма может проявлять себя и без остросептической. Обычно разделяется на первичную и вторичную фазы. Но в любом случае ее характерные проявления следующие:

• общая интоксикация;
• развитие вторичных очагов поражения в разных органах;
• лимфатические узлы увеличены по всему телу;
• печень и селезенка увеличены.

Эта форма может благоприятно развиваться при различных условиях. В частности, при воздействии антибиотиков или несвоевременной диагностике бруцеллеза. Неэффективное лечение этого заболевания также может в дальнейшем развить хроническую фазу, так как некоторая часть микроорганизмов могут остаться в «спящей» форме, то есть возбудители длительное время просто сохраняются в клетках лимфоузлов. А благоприятная почва для бруцелл (переохлаждение, ослабленный иммунитет, физическое или психическое переутомление) может быстро восстановить клиническую картину бруцеллеза.

Септико-метастатическая фаза – это разновидность остросептической, и обычно она характеризуется такими симптомами, как:

• раздражительность;
• головная боль;
• сниженный аппетит;
• увеличение селезенки и печени;
• слабость и нарушение сна;
• увеличение некоторых лимфоузлов – они мягкие и болезненные, но могут быть и безболезненными.

Эта форма может проявляться метастазами, которые поражают:

• опорно-двигательные части тела – это характерная боль в мышцах или суставах. Также наблюдается увеличение и опухание суставов, воспалительные процессы в межпозвоночных дисках;
• подкожную жировую клетчатку (фиброзит) – овальные болезненные уплотнения в подкожном слое;
• структуры центральной нервной системы – в частности, оболочки спинного и головного мозга;
• мышцы – развивается миозит, характеризующийся тупыми болями в мышцах. Проявляется в виде уплотнений овальной или круглой формы, которые болезненны при пальпации;
• органы зрения – снижается острота и может наблюдаться помутнение роговицы;
• сердечно-сосудистую систему – воспаление оболочек сердца, сердечных клапанов или аорты. Это сопровождается болью в груди, отеками на ногах, нарушением ритма сердца;
• наружные половые органы – орхит или эпидидимит.

Причины

Заражение этим заболеванием может произойти тремя способами:

• аэрогенный – возбудитель заносится через дыхательные проходы или при вдыхании пылевых частиц. Обычно встречается редко;
• алиментарный – в пищу употребляются зараженные продукты животной природы (плохо прожаренное мясо, непастеризованное молоко, продукты молочного происхождения);
• контактный – заражение может развиваться при попадании на кожу при уходе за новорожденными телятами и пр.

Диагностика

Прежде всего необходимо установить факт употребления в пищу зараженных продуктов, после чего может наблюдаться резкое повышение температуры, увеличение лимфоузлов и прочие вышеописанные симптомы. Диагноз заболевания может подтвердить анализ крови, сделанный на специальные характерные среды. Может также проводиться реакция Райта, которая основана на смешивании крови человека с мертвыми бруцеллами – если реакция положительна, то образуются хлопья.

Наиболее точный и быстрый способ – выявление ДНК бруцелл в крови или моче путем полимеразной цепной реакции (ПЦР).

Лечение

Обычно лечение бруцеллеза осуществляется в стационаре под наблюдением медицинского персонала. Основное лечение – это антибиотикотерапия, но прежде желательно сделать антибиотикограмму с целью выявления чувствительности микроорганизмов к тем или иным препаратам. Также проводится симптоматическая терапия, основанная на употреблении жаропонижающих средств, очищении крови от токсинов, а также введение необходимых растворов для восстановления потерянной жидкости.

Профилактика

Целями профилактики бруцеллеза должны быть целенаправленные профилактические меры бруцеллеза у животных:

• изоляция больных коров, коз, свиней;
• своевременное обследование и вакцинация;
• дезинфекция помещений.
• людям с ослабленным иммунитетом, которые контактируют с животными, желательно делать вакцинацию (два раза в год).