Эндомиометрит

Причины и распространенность эндомиометрита

Заболевание вызывают условно патогенные аэробно-анаэробные ассоциации и смешанные инфекции, в которых участвуют бактероиды, стрептококки групп А, В и D, энтерококки, протей, кишечная палочка и т.п.

Эндомиометрит очень часто развивается после кесарева сечения (примерно на 55% чаще, чем после влагалищных родов). Факторами риска заражения при влагалищных родах являются частые исследования, наличие в околоплодных водах меткония, ручная ревизия полости матки или ручное отделение плаценты.

После кесарева сечения к заболеванию могут привести такие факторы риска: частота вагинальных исследований, длительность безводного промежутка и т.п. Если кесарево сечение проводится из-за диспропорции между тазом матери и головкой ребенка, и при этом отсутствовало интраоперационное введение антибиотиков, вероятность эндомиометрита может достичь 90%.

Отличают острый и хронический эндомиометрит. Острый возникает приблизительно на 3-й день после аборта или родов. Его провоцируют обозначенные выше факторы риска, а также сгустки крови или остатки плодного яйца. Возникновение симптомов хронического эндомиометрита при несвоевременном лечении может привести к тяжелым последствиям.

Симптомы эндомиометрита

Основные клинические признаки заболевания:

• лихорадка с повышением температуры до 39 градусов;
• болевые ощущения внизу живота;
• озноб;
• болезненность при пальпации матки;
• кровянисто-гнойные выделения с плохим запахом;
• анемия;
• лейкоцитоз.

Для диагностики эндомиометрита рекомендуется выполнение УЗИ, а также объективное обследование. Важно помнить, что заболевание может развиться как в течение 10 дней после родов, так и через несколько месяцев.

Лечение эндомиометрита

Процесс лечения заключается во внутривенном введении в организм антибиотиков с широким спектром действия. В 90% случаев наблюдается регрессия симптомов в срок до 72 часов после начала введения препаратов. После этого еще рекомендуется продолжить курс для нормализации всех процессов и температуры тела. Если заболевание было спровоцировано остатками продукта концепции, может быть проведена инструментальная ревизия полости матки. Используются и другие методики лечения, направленные на обеззараживание организма, нормализацию всех процессов, недопущение случая повторного инфекционного заболевания.

Диагностику и лечение эндомиометрита обеспечит опытный гинеколог.