Актиномикоз (Болезнь лучистогрибковая)

Симптомы

При наличии такой проблемы, как актиномикоз, симптомы болезни могут быть достаточно разными.

Среди первых признаков выделяется:

• высокая температура тела;
• воспаление подкожно-жировой клетчатки.

Если на ранней стадии болезнь не была выявлена, и не было произведено правильное лечение, то появляются и такие симптомы:

• появление инфильтратов в тканях. При этом может быть замечена сильная плотность кожи, инфильтрат похож на опухоль;
• очаг становится больше относительно направления кожной поверхности, поскольку образовываются абсцессы и эрозии.

Формы

С учетом локализации выделяются такие формы болезни:

• Шейно-лицевой актиномикоз, который можно определить по:
  • отеку мягких тканей;
  • приобретению кожи лица и шеи сине-фиолетового оттенка;
  • периоститу и остеомиелиту челюсти;
  • поражению слизистой оболочки рта;
  • пришеечному актиномикозу зубов;
  • поражению твердого неба, щитовидной железы, гортани, наружного и среднего уха.
• Актиномикоз легких:
  • поражаются легкие и плевра;
  • появляются боли в грудной клетке;
  • повышается температура тела;
  • снижается масса тела;
  • харканье кровью;
  • может появиться перфорация пищевода (разрыв стенки);
  • процесс может распространиться на средостение, при этом наблюдается поражение сердечных тканей;
  • поражаются позвонки.
• Абдоминальный (брюшной) актиномикоз. Тут поражаются органы брюшной полости и ткани брюшной стенки. Определить его можно по сильным болям в животе, ощущению распирания;
• Тазовый актиномикоз, который определяется:
  • появлением ознобов;
  • высокой температурой;
  • снижением массы тела;
  • болезненными ощущениями в животе.
• Костно-мышечный актиномикоз. При этом поражаются кости черепа, челюсти, ребра, верхние конечности, тазовые кости;
• Актиномикоз центральной нервной системы. Тут замечается поражение тканей центральной нервной системы (спинного и головного мозга), и в результате развивается абсцесс (формируется полное образование, которое наполнено гнойным содержанием);

•  Актиномикоз кожи можно определить по:
  • появлению кожных инфильтратов и гнойных язв;
  • разрушению тканей, которые лежат глубже;
  • заживлению язв, при которых образовывается неровный мостикообразный рубец или кожная атрофия.

Причины

Причины заболевания:

• заболевание часто можно встретить у людей с низким иммунитетом. С ослаблением защитных функций организма могут активизироваться возбудители, которые уже есть в организме человека или проникают в него извне;
• из окружающей среды возбудитель может проникнуть в организм через ротовую полость, через дыхательные пути, попасть через поверхность какой-либо раны или поврежденного участка в случае контакта с землей или пылью;
• заражение кожи извне (экзогенное) наблюдается заметно реже, на коже процесс очень часто развивается вторично в случае распространения процесса в тканях, которые лежат глубже, и в органах, которые находятся в направлении кожного покрова;
• брюшной или абдоминальный актиномикоз человека может появиться по причине разрыва стенки аппендицита;
• в случае язвенной болезни кишечника после гастрэктомии (удаления желудка) может появиться актиномикоз поддиафрагмального пространства;
• актиномикоз кишечника может развиваться на фоне таких болезней, как брюшной тиф, амебная дизентерия, травмы;
• тазовый актиномикоз проявляется в том случае, если более чем на протяжении двух лет использовались внутриматочные спирали;
• актиномикоз легких развивается в случае попадания возбудителя в дыхательные пути либо в качестве осложнения при абдоминальном или шейно-лицевом актиномикозе;
• актиномикоз мышечно-костной системы может проявляться в результате поражения или травм мягких тканей.

Диагностика

Диагноз ставят при наличии следующих факторов:

• характерные инфильтраты деревянистой плотности, свищей (патологические каналы, которые соединяют глубоко лежащие структуры с кожной поверхностью), а также язв;
• друзы актиномицетов (плотные тяжи – на ощупь как плотные нити – под кожей, которые лучеобразно отходят от общего клубка).

Помимо этого проводят:

• биопсию пораженных тканей;
• микроскопию язвенного содержимого;
• может потребоваться консультация дерматолога, инфекциониста.

Лечение

При такой болезни, как актиномикоз, лечение производится следующими методами:

• показана антимикробная терапия (сильные дозы антибиотиков);
• лечение проводят после того, как симптомы исчезли, чтобы минимизировать рецидив, что является типичным для заболевания. Иногда лечение продолжается на протяжении года;
• хирургическое вмешательство проводят тогда, когда есть необходимость вскрыть очаг воспаления.

Осложнения

• Может развиться кариес и пародонтоз (воспаление ткани около зубов, пародонта);
• актиномикоз среднего уха может стать причиной мастоидитов – воспалений в кости висков, поражений центральной нервной системы и хронического менингита;
• шейно-лицевой либо же абдоминальный актиномикоз становятся причиной развития актиномикоза легких;
• если легочный актиномикоз будет прогрессировать, то это может стать причиной развития абдоминального актиномикоза;
• в результате абдоминального актиномикоза может появляться гепатит, пиелонефрит(заболевание почки воспалительного характера, которое провоцируется бактериальной инфекцией), почечный карбункул (поражение коры почки гнойно-невротического характера);
• вследствие развития тазового актиномикоза может появиться гидронефроз – расширение лоханки почки, которое сопровождается нарушением оттока мочи, поражение прямой кишки и тонкого кишечника, а также передней брюшной стенки, что становится причиной образования свищей (патологические каналы, которые соединяют поверхность кожи с глубоко лежащими структурами), либо же кишечной непроходимости.

Профилактика

Профилактика актиномикоза заключается в следующих действиях:

• санация ротовой полости (нужно придерживаться гигиены ротовой полости, вовремя определять и лечить проблемы);
• борьба с мелкими травмами, что особенно актуально для сельского населения, дезинфекция ран.